Multi-Pièces Blanchette

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Coronavirus

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Voyages et contacts

Avez-vous pris l'avion ou voyagé à l'extérieur du Canada dans les 14 derniers jours?

Oui

Non

Avez-vous été en contact étroit avec quelqu'un qui a probablement ou qui a été diagnostiqué positif pour la COVID-19?

Oui

Non

Symptômes

Avez-vous ou avez-vous eu de la fièvre ou des frissons ou l'impression d'en faire dans les 14 derniers jours?

Oui

Non

Avez-vous ou avez-vous eu de la difficulté à respirer, des douleurs à la poitrine, un essoufflement, une difficulté à vous allonger à cause des difficultés respiratoires dans les 14 derniers jours?

Oui

Non

Avez-vous eu un SYNDROME GRIPPAL dans les 14 derniers jours, donc plusieurs des symptômes suivants : baisses d'appétit, douleurs musculaires, fatigue anormale, congestion ou nez qui coule, maux de têtes, nausées, vomissements ou diarrhées, anosmie (perte du goût et/ou de l'odorat)?

Oui

Non

Avez-vous d'autres symptômes tels que : des maux de gorge, des éternuements, du mal à se réveiller, de la confusion, des pertes de conscience... dans les 14 derniers jours?

Oui

Non

Avez-vous un symptôme non déclaré ou avez-vous un problème de santé ou une situation dont vous n'êtes pas certain?

Oui

Non